Коварство рака легких заключается в том, что его ранние формы не имеют характерных клинических проявлений. Нередко больные длительно лечатся от других заболеваний, поскольку начальные симптомы часто не связаны с дыхательной системой. К ним относятся: субфебрильная температура (в пределах 37–38°C), слабость и усталость сразу после пробуждения, кожный зуд с развитием дерматита и появлением наростов, мышечная слабость и повышенная отечность, нарушение работы центральной нервной системы: головокружение, нарушение координации движений или потеря чувствительности. Эти косвенные признаки могут присутствовать при многих заболеваниях, в том числе онкологических. Они могут возникать при опухоли любой локализации. Их сочетание называется паранеопластическим синдромом.

Специфические симптомы, связанные с внутригрудным распространением опухоли, — кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье, боль — чаще возникают при запущенной форме заболевания. В это же время появляются симптомы, связанные с внегрудным распространением опухоли. Они зависят от того, в каком органе появились метастазы.

Главным фактором риска рака легких является курение. По разным оценкам, с ним связано от 70 до 95% случаев заболевания. Для курильщиков риск онкологии в 10 раз выше, чем для тех, кто не курит. Риск развития рака легкого у курящего человека зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет, продолжительности самого акта курения, стажа курения. Риск смерти от рака легких у курящих мужчин на 22%, а у женщин на 12% выше, чем у некурящих. Пассивное курение является фактором риска так же, как и активное.

Факторы, связанные с профессиональной деятельностью, находятся на втором месте по степени опасности. С ними ассоциируют от 4 до 20% случаев болезни. При вдыхании асбеста, радона или продуктов его распада, винилхлорида, хрома, мышьяка, продуктов обработки нефти, угля, а также некоторых других опасных химических веществ легочная ткань получает повреждения, которые со временем могут вызывать онкологию. Рак легких также связывают с высоким уровнем загрязнения воздуха. Оно может повышать риск онкологии на 40%. Угрозу онкологии создают хронические заболевания органов дыхания: ХОБЛ, пневмофиброз и другие. Риск особенно высок, если из-за перенесенного заболевания в легочной ткани происходят рубцовые изменения. Если человек проходил лучевую терапию органов грудной клетки, угроза онкологии для него повышается, особенно если он курит.

Также фактором риска считается семейный анамнез. Для человека, у которого есть родственники, болевшие раком легких, риск развития опухоли повышается. Влияние ожирения на развитие рака легких пока не установлено, но доказано, что 13 видов рака ассоциированы с ожирением.

Профилактика рака легких включает в себя простые мероприятия — это общие рекомендации, которые ориентированы на устранение внешних негативных факторов. Их нужно соблюдать всем людям, чтобы снизить риск онкологии:

Не курите и старайтесь не находиться рядом с курильщиками. Если курите, как можно скорее бросьте эту привычку. При любом стаже курения отказ от него в перспективе снижает риск рака. При наличии фактора риска, связанного с профессией, соблюдайте технику безопасности. Укрепляйте иммунитет, чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, закаляйтесь. Вовремя лечите инфекционные заболевания бронхолегочной системы, старайтесь не допускать появления хронических болезней. Проходите вакцинацию для профилактики инфекций. Принимайте лекарства и витамины только по назначению врача. Питайтесь правильно, контролируйте вес, старайтесь вести здоровый образ жизни и уделять достаточно времени физической активности. Контролируйте состояние своего организма, обращайте внимание на его сигналы.

Вторичная профилактика рака легких — это регулярные обследования, которые нужно проходить, чтобы выявить онкологию на ранней стадии, если она появится. Она необходима всем, для кого риск заболеть раком легких повышен. Ежегодно проходить обследование необходимо: курильщикам, людям старше 55 лет (особенно с заболеваниями органов дыхания или хроническими инфекциями), работникам вредных производств и людям, длительно проживающим в районах с экологически неблагоприятной обстановкой и с сильно загрязненным воздухом. При профилактическом обследовании выполняют рентгенографию или компьютерную томографию легких. В России все взрослые люди ежегодно должны делать флюорографию. Это исследование проверяет состояние легких, но оно не выявляет рак на ранней стадии. Поэтому тем, кто находится в группе риска, нужно проходить дополнительное обследование. Его можно спланировать, обратившись к пульмонологу или к онкологу.

Третичная профилактика рака легких — это меры профилактики рецидива и прогрессирования рака легких для тех, кто уже перенес это заболевание. Рецидивом заболевания называют рост опухоли в той же локализации, где она удалялась хирургически или была ликвидирована другими методами. Прогрессированием онкологи называют рост метастазов за пределами области первичной опухоли. Именно по этой причине пациенты наблюдаются у онколога в течение пяти лет, а зачастую и дольше после окончания лечения. Рецидивы рака легкого встречаются значительно реже, чем прогрессирование заболевания. Чем больше времени прошло после завершения терапии, тем меньше вероятность рецидива или прогрессирования онкологического заболевания.

Профилактика рака легких направлена на снижение негативного воздействия опасных факторов на здоровье или их полное исключение. Своевременная диагностика, укрепление защитных сил организма, отказ от пагубных привычек помогут избежать развития опасной патологии органов дыхания.