За накопление жира на талии отвечает фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа 1-го типа (HSD11B1). Этот фермент превращает неактивную форму гормона стресса (кортизола) в активную прямо внутри жировых клеток, пояснила эксперт. Наибольшая концентрация HSD11B1 наблюдается именно в жировой ткани брюшной полости.

При повышенной активности фермента организм начинает усиленно накапливать висцеральный (внутренний) жир, даже без увеличения калорийности рациона. Ситуацию усугубляет питание: насыщенные жирные кислоты, например пальмитиновая, дополнительно подстегивают работу HSD11B1 именно в области живота, усиливая разрушительное действие кортизола.

Прямую связь между уровнем кортизола и ростом живота подтверждают популяционные исследования. В одном из них ученые отслеживали суточные колебания кортизола у 284 мужчин. Выяснилось, что у людей с высоким уровнем стресса нарушается естественный ритм гормона: его концентрация остается высокой даже вечером. Это приводит к отложению жира в области талии, развитию инсулинорезистентности и повышению уровня глюкозы и триглицеридов в крови.

Описанный механизм лежит в основе международного медицинского термина TOFI (Thin Outside, Fat Inside — «снаружи худой, внутри толстый»). Человек с синдромом TOFI может иметь нормальный ИМТ и выглядеть стройным, но при этом иметь опасный избыток внутреннего (висцерального) жира, предупредила Наталья Степанова.

Висцеральный жир — не пассивный запас, а активная эндокринная ткань. Он постоянно выделяет в кровь воспалительные вещества, ухудшающие чувствительность клеток к инсулину. Образуется замкнутый круг: стресс повышает кортизол, кортизол копит висцеральный жир, жир провоцирует воспаление, организм испытывает еще больший стресс.

Эксперт предупреждает: лечить такой живот голодовками и жесткими диетами бесполезно и опасно. Ограничение калорий воспринимается организмом как новый стресс, что только подстегивает выработку кортизола. Чтобы восстановить баланс, требуется комплексный подход: нормализовать сон (7–8 часов), пересмотреть тренировки в пользу умеренных аэробных нагрузок (пешие прогулки, плавание, скандинавская ходьба) и обратиться к эндокринологу для оценки гормонального профиля и исключения органических патологий.

«Кортизоловый живот — это не косметический дефект, а сигнал о том, что нейроэндокринная система работает на пределе, — резюмирует Наталья Степанова. — Лечить его нужно не голодом, а восстановлением баланса: сном, правильной физической активностью и при необходимости медикаментозной поддержкой под контролем специалиста».

Про Кузбасс